一、 采购人名称：(略)
二、 履约供应商名称：(略)
三、 采购项目编号：(略)
四、 合同编号：(略)
五、 验收单位：(略)
六、 验收日期：(略)
七、 验收结果：(略)
| 序号 | 服务内容 | 验收数量 | 验收金额(元) | 验收标准\\规格型号\\技术标准 | 验收结果 | 备注 |
| (略) | 奔图 CTL-(略)HK 粉盒 适用CP(略)DN/CP(略)DN/CP(略)DN打印机 | (略) | (略).(略) | 奔图/Pantum\\CTL-(略)HK | 验收通过 | |
| (略) | 奔图 CTL-(略)HK 粉盒 适用CP(略)DN/CP(略)DN/CP(略)DN打印机 | (略) | (略).(略) | 奔图/Pantum\\CTL-(略)HK | 验收通过 | |
| (略) | 奔图 CTL-(略)HK 粉盒 适用CP(略)DN/CP(略)DN/CP(略)DN打印机 | (略) | (略).(略) | 奔图/Pantum\\CTL-(略)HK | 验收通过 | |
| (略) | 奔图 CTL-(略)HK 粉盒 适用CP(略)DN/CP(略)DN/CP(略)DN打印机 | (略) | (略).(略) | 奔图/Pantum\\CTL-(略)HK | 验收通过 | |
| (略) | 【运费】 | (略) | (略).(略) | 验收通过 |